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血壓多高需要吃降壓藥

病情描述:
血壓多高需要吃降壓藥
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

血壓超過140/90毫米汞柱時(shí)通常需要開始降壓藥物治療,具體用藥時(shí)機(jī)還需結(jié)合高血壓分級(jí)、心血管風(fēng)險(xiǎn)分層及靶器官損害情況綜合評(píng)估。

1、高血壓分級(jí)

1級(jí)高血壓患者可先進(jìn)行3-6個(gè)月生活方式干預(yù),若未達(dá)標(biāo)再考慮用藥;2級(jí)以上高血壓或合并糖尿病等高危因素者需立即啟動(dòng)藥物治療。

2、風(fēng)險(xiǎn)分層

中高危患者即使血壓處于1級(jí)范圍也建議用藥,常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利等。

3、靶器官損害

出現(xiàn)左心室肥厚、腎功能異常等靶器官損害時(shí),血壓超過130/80毫米汞柱即需藥物治療,可選用血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦等保護(hù)靶器官。

4、特殊人群

老年人可適當(dāng)放寬至150/90毫米汞柱啟動(dòng)用藥,但合并腦血管病者需更嚴(yán)格控制,利尿劑氫氯噻嗪等藥物需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。

確診高血壓后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化,低鹽飲食配合適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于輔助降壓,所有用藥方案須由心血管??漆t(yī)生制定。

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