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特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的預后怎么樣

患者:男,35歲

病情描述:
特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的預后怎么樣
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓預后差異較大,主要與確診時(shí)病情嚴重程度、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素有關(guān),多數患者需長(cháng)期藥物維持。

1、確診時(shí)機

早期確診并規范治療者預后較好,5年生存率明顯提高,延遲診斷可能導致不可逆肺血管重構。

2、功能分級

WHO心功能Ⅰ-Ⅱ級患者中位生存期可達5年以上,Ⅳ級患者預后較差,需考慮肺移植評估。

3、治療反應

對靶向藥物反應良好者預后改善顯著(zhù),常用藥物包括安立生坦、波生坦、司來(lái)帕格等血管擴張劑。

4、并發(fā)癥管理

右心衰竭、肺血栓栓塞等并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)惡化預后,需定期監測BNP、心臟超聲等指標。

建議患者嚴格遵醫囑用藥,避免高原暴露和劇烈運動(dòng),每3-6個(gè)月復查心功能評估,營(yíng)養方面注意控制鈉鹽攝入并保證優(yōu)質(zhì)蛋白補充。

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