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動(dòng)脈粥樣硬化早期怎么診斷

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動(dòng)脈粥樣硬化早期可通過(guò)血脂檢測、頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CT血管成像、踝肱指數測定、血管內皮功能檢查等方式診斷。動(dòng)脈粥樣硬化早期通常無(wú)明顯癥狀，但可能出現間歇性跛行、胸悶等表現，建議高危人群定期篩查。

1、血脂檢測

血脂檢測是診斷動(dòng)脈粥樣硬化的基礎項目，通過(guò)測定總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平，評估脂質(zhì)代謝異常風(fēng)險。低密度脂蛋白膽固醇升高與動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積直接相關(guān)，若結果異常需結合其他檢查進(jìn)一步確認。檢測前需空腹8-12小時(shí)，避免飲食干擾結果準確性。

2、頸動(dòng)脈超聲

頸動(dòng)脈超聲能無(wú)創(chuàng )檢測頸動(dòng)脈內膜中層厚度，早期發(fā)現血管壁增厚或斑塊形成。IMT超過(guò)0.9毫米提示動(dòng)脈粥樣硬化可能，檢查過(guò)程無(wú)輻射且可重復進(jìn)行。該技術(shù)還能評估斑塊穩定性，低回聲斑塊易破裂需重點(diǎn)關(guān)注。

3、冠狀動(dòng)脈CT血管成像

冠狀動(dòng)脈CTA通過(guò)三維重建顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度和鈣化積分，對早期非阻塞性斑塊敏感度高。鈣化積分超過(guò)100分提示明顯動(dòng)脈粥樣硬化負荷，檢查需注射碘對比劑，腎功能不全者慎用。該技術(shù)能發(fā)現傳統造影難以識別的軟斑塊。

4、踝肱指數測定

踝肱指數通過(guò)比較四肢血壓比值篩查外周動(dòng)脈疾病，ABI低于0.9提示下肢動(dòng)脈狹窄。該檢查操作簡(jiǎn)便，適合糖尿病等高風(fēng)險人群初篩，但需注意嚴重血管鈣化可能導致假性正常值。異常結果應結合血管超聲確認病變位置。

5、血管內皮功能檢查

血流介導的血管舒張功能檢測可評估內皮功能障礙，早期發(fā)現血管功能異常。采用超聲測量肱動(dòng)脈充血后擴張程度，FMD降低預示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程啟動(dòng)。檢查前需停用影響血管活性藥物，保持室溫恒定以提高準確性。

動(dòng)脈粥樣硬化早期診斷需結合多項檢查綜合判斷，40歲以上伴有高血壓、糖尿病、吸煙史者應每年篩查。日常需控制飽和脂肪攝入，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。嚴格管理血壓血糖，避免熬夜和情緒激動(dòng)，戒煙限酒可顯著(zhù)延緩疾病進(jìn)展。確診患者應在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物干預。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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