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蕁麻疹和過(guò)敏性紫癜的區別有哪些

患者：男，38歲

病情描述:
蕁麻疹和過(guò)敏性紫癜的區別有哪些
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

蕁麻疹與過(guò)敏性紫癜的區別主要在于發(fā)病機制、皮損特征、伴隨癥狀及并發(fā)癥。蕁麻疹表現為風(fēng)團伴瘙癢，過(guò)敏性紫癜則以紫紅色瘀斑為主，可能累及關(guān)節、胃腸或腎臟。

1、發(fā)病機制

蕁麻疹由組胺釋放導致血管通透性增加，常見(jiàn)誘因包括食物、藥物或物理刺激。過(guò)敏性紫癜屬于IgA介導的小血管炎，多與感染或過(guò)敏原觸發(fā)免疫復合物沉積有關(guān)。

2、皮損特征

蕁麻疹皮損為大小不等的風(fēng)團，邊界清晰，24小時(shí)內可自行消退但反復發(fā)作。過(guò)敏性紫癜表現為針尖至黃豆大小的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，壓之不褪色，多分布于下肢。

3、伴隨癥狀

蕁麻疹通常伴劇烈瘙癢，少數出現血管性水腫。過(guò)敏性紫癜可能伴隨關(guān)節腫痛、腹痛或血尿，嚴重者可出現腎小球腎炎或腸套疊。

4、并發(fā)癥

蕁麻疹急性發(fā)作可能引發(fā)喉頭水腫導致窒息風(fēng)險。過(guò)敏性紫癜的腎臟損害可能進(jìn)展為慢性腎炎，需長(cháng)期監測尿常規和腎功能。

兩類(lèi)疾病均需避免接觸已知過(guò)敏原，蕁麻疹急性期可冷敷緩解瘙癢，過(guò)敏性紫癜患者應限制劇烈運動(dòng)以防皮下出血加重。出現呼吸困難、持續腹痛或血尿需立即就醫。

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