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心臟支架后又抽煙有什么后果

患者:男,54歲

病情描述:
心臟支架后又抽煙有什么后果
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心臟支架術(shù)后繼續吸煙可能誘發(fā)支架內再狹窄、加重動(dòng)脈粥樣硬化、增加心肌梗死復發(fā)風(fēng)險,并降低手術(shù)長(cháng)期效果。

1. 支架再狹窄

尼古丁刺激血管內皮增生,導致支架內形成新斑塊。需嚴格戒煙,配合氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板藥物預防血栓。

2. 動(dòng)脈硬化進(jìn)展

煙草中一氧化碳損傷血管壁,加速全身動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。建議通過(guò)他汀類(lèi)藥物控制血脂,定期進(jìn)行血管超聲檢查。

3. 心梗復發(fā)

吸煙使血液黏稠度增高,易引發(fā)急性血栓形成。突發(fā)胸痛時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油,并及時(shí)呼叫急救。

4. 療效降低

吸煙抵消支架手術(shù)獲益,5年內再次血運重建概率顯著(zhù)升高。需進(jìn)行心臟康復訓練,必要時(shí)使用替格瑞洛強化抗凝。

術(shù)后應徹底戒煙,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘有氧運動(dòng),定期復查心電圖和冠狀動(dòng)脈造影。

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