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晚上睡覺(jué)時(shí)心絞痛怎么辦

患者:女,64歲

病情描述:
晚上睡覺(jué)時(shí)心絞痛怎么辦
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

晚上睡覺(jué)時(shí)心絞痛可通過(guò)調整睡姿、吸氧、舌下含服硝酸甘油、就醫治療等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、夜間迷走神經(jīng)興奮、臥位回心血量增加、寒冷刺激等原因引起。

1、調整睡姿

立即采取半臥位或坐位,雙腿下垂減少回心血量。避免平躺加重心臟負荷,同時(shí)解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢。

2、吸氧

家中備有氧氣袋時(shí)可低流量吸氧,提高血氧飽和度。持續缺氧可能誘發(fā)心肌梗死,需監測唇色和指端是否發(fā)紺。

3、舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油片劑或噴霧可擴張冠狀動(dòng)脈,需在醫生指導下備用。伴有低血壓或青光眼患者禁用,24小時(shí)內用藥不超過(guò)3次。

4、就醫治療

若疼痛持續15分鐘不緩解或伴冷汗嘔吐,需急診排除心肌梗死??赡芘c冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋壓迫等因素有關(guān),通常表現為壓榨性胸痛、左肩放射痛等癥狀。

夜間發(fā)作后應記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,避免晚餐過(guò)飽及情緒激動(dòng),定期復查心電圖和冠脈CTA評估血管情況。

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