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心梗后心肌酶增高怎么辦

患者:男,28歲

病情描述:
心梗后心肌酶增高怎么辦
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心肌梗死后心肌酶增高可通過(guò)溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、藥物治療、心臟康復訓練等方式干預。心肌酶增高通常由心肌細胞壞死、再灌注損傷、炎癥反應、繼發(fā)感染等原因引起。

1、溶栓治療

急性期可采用阿替普酶、尿激酶等靜脈溶栓藥物,溶解冠狀動(dòng)脈內血栓。治療需在發(fā)病12小時(shí)內進(jìn)行,可能伴隨出血風(fēng)險。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療能快速開(kāi)通閉塞血管,降低心肌酶水平??赡芘c血管內皮損傷有關(guān),表現為術(shù)后肌鈣蛋白短暫升高。

3、藥物治療

使用阿司匹林抗血小板、美托洛爾控制心率、阿托伐他汀穩定斑塊。心肌酶持續升高可能與心力衰竭相關(guān),需監測BNP水平。

4、康復訓練

病情穩定后逐步進(jìn)行有氧運動(dòng),改善心肌供血。運動(dòng)強度需根據心肺運動(dòng)試驗結果個(gè)體化制定。

建議低鹽低脂飲食,每日監測血壓心率,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,定期復查心肌酶譜和心電圖。

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