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十三歲女孩手腳很多汗毛又不見(jiàn)有月經(jīng)來(lái)是怎么回事

患者：男，25歲

病情描述:
十三歲女孩手腳很多汗毛又不見(jiàn)有月經(jīng)來(lái)是怎么回事
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

十三歲女孩手腳多毛伴月經(jīng)延遲可能由遺傳因素、青春期發(fā)育延遲、多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生癥等原因引起，需結合激素水平評估與婦科檢查明確診斷。

1、遺傳因素

父母體毛旺盛可能遺傳給子女，表現為四肢毛發(fā)濃密但無(wú)其他異常。建議家長(cháng)記錄家族體毛特征，若無(wú)其他癥狀可暫觀(guān)察，無(wú)須特殊治療。

2、青春期延遲

正常初潮年齡為10-16歲，部分女孩發(fā)育較晚。家長(cháng)需關(guān)注乳房發(fā)育情況，若16歲后仍無(wú)月經(jīng)需排查性激素六項，必要時(shí)使用黃體酮誘導月經(jīng)。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗有關(guān)，表現為多毛、痤瘡伴月經(jīng)稀發(fā)。需檢測睪酮與超聲檢查，可遵醫囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內酯等藥物調節激素。

4、腎上腺皮質(zhì)增生癥

先天性酶缺陷導致雄激素過(guò)量，常伴陰蒂肥大等體征。需檢查17-羥孕酮，確診后需長(cháng)期服用氫化可的松或地塞米松替代治療。

建議家長(cháng)帶孩子至兒科內分泌科就診，完善生長(cháng)曲線(xiàn)評估與骨齡檢測，日常避免高糖飲食，保證充足睡眠有助于激素平衡。

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