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前后壁膨出是什么原因引起的

患者：女，27歲

病情描述:
前后壁膨出是什么原因引起的
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

前后壁膨出可能由妊娠分娩損傷、長(cháng)期腹壓增高、盆底肌功能減退、結締組織缺陷等原因引起，可通過(guò)盆底肌鍛煉、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、妊娠分娩損傷

陰道分娩可能導致盆底肌肉和筋膜撕裂，產(chǎn)后未及時(shí)修復可能引發(fā)膨出。建議產(chǎn)后42天開(kāi)始凱格爾運動(dòng)，嚴重者需使用子宮托或接受陰道前后壁修補術(shù)。

2、長(cháng)期腹壓增高

慢性咳嗽、便秘或長(cháng)期負重會(huì )增加盆底壓力。需治療原發(fā)病，便秘者可服用乳果糖口服溶液，配合膳食纖維攝入，避免提重物超過(guò)5公斤。

3、盆底肌功能減退

年齡增長(cháng)或雌激素下降導致肌肉萎縮?？蛇M(jìn)行電刺激治療，配合雌三醇乳膏局部使用，絕經(jīng)期女性需評估激素替代治療必要性。

4、結締組織缺陷

遺傳性膠原蛋白合成異常會(huì )使支撐結構薄弱。輕中度膨出可用聚丙烯網(wǎng)片植入加強支撐，重度脫垂需行骶棘韌帶固定術(shù)。

日常避免久站久蹲，控制體重在正常范圍，咳嗽時(shí)交叉雙腿減少腹壓沖擊，每年進(jìn)行盆底肌力評估。

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