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手關(guān)節疼痛可能是什么病

患者:男,58歲

病情描述:
手關(guān)節疼痛可能是什么病
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

手關(guān)節疼痛可能與骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、腱鞘炎、痛風(fēng)等疾病有關(guān),癥狀從輕度勞損到自身免疫性疾病不等。

1、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨磨損導致疼痛,常見(jiàn)于中老年人或長(cháng)期勞損者,表現為晨僵和活動(dòng)受限,可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布緩解。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫性疾病引發(fā)對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,伴隨疲勞和低熱,需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特,生物制劑如阿達木單抗可能適用。

3、腱鞘炎

肌腱過(guò)度使用導致局部壓痛和彈響,常見(jiàn)于重復手部動(dòng)作者,治療包括休息、支具固定,嚴重時(shí)可用皮質(zhì)類(lèi)固醇如潑尼松龍局部注射。

4、痛風(fēng)

尿酸結晶沉積引發(fā)突發(fā)劇痛,多累及第一跖趾關(guān)節但也可影響手部,需服用秋水仙堿、非布司他或別嘌醇控制尿酸,急性期用依托考昔止痛。

日常注意關(guān)節保暖,避免提重物等過(guò)度負荷,若疼痛持續或伴紅腫發(fā)熱應及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。

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