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什么原因會(huì )導致肝內膽管結石

患者:女,41歲

病情描述:
什么原因會(huì )導致肝內膽管結石
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝內膽管結石可能由膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染、膽管結構異常等原因引起,可通過(guò)藥物溶石、內鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。

1、膽道感染

細菌逆行感染導致膽管炎性反應,膽汁成分改變形成結石,表現為右上腹隱痛伴發(fā)熱。治療需使用頭孢曲松、甲硝唑抗生素控制感染。

2、膽汁淤積

長(cháng)期高脂飲食或膽管狹窄使膽汁排出受阻,膽固醇過(guò)飽和析出結晶,可能引發(fā)黃疸和皮膚瘙癢。建議低脂飲食配合熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。

3、寄生蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入膽管后死亡鈣化,形成結石核心,常伴隨腹瀉和營(yíng)養不良。需采用吡喹酮驅蟲(chóng)并結合膽管沖洗治療。

4、膽管結構異常

先天性膽管擴張癥或術(shù)后狹窄導致膽汁流動(dòng)異常,易繼發(fā)膽色素結石,可能出現陶土樣便。嚴重者需行肝部分切除術(shù)或膽腸吻合術(shù)。

日常需保持規律飲食,避免高膽固醇食物,定期超聲檢查監測結石變化,出現持續腹痛或黃疸應及時(shí)就醫。

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