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是不是頸椎不好也能引起高血壓

患者:女,59歲

病情描述:
是不是頸椎不好也能引起高血壓
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

頸椎問(wèn)題確實(shí)可能引起高血壓,醫學(xué)上稱(chēng)為頸源性高血壓。主要誘因包括頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應等。

1、頸椎退行性變

長(cháng)期低頭或姿勢不良導致頸椎間盤(pán)突出,可能壓迫血管神經(jīng)。建議調整坐姿配合頸部牽引,藥物可選甲鈷胺、塞來(lái)昔布、鹽酸乙哌立松。

2、椎動(dòng)脈受壓

骨質(zhì)增生或關(guān)節錯位影響椎基底動(dòng)脈供血??赏ㄟ^(guò)頸椎MRI確診,治療使用尼莫地平、倍他司汀、氟桂利嗪等改善循環(huán)藥物。

3、交感神經(jīng)刺激

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節引發(fā)血壓波動(dòng)。特征為突發(fā)性血壓升高伴頭暈,藥物選擇美托洛爾、卡托普利、硝苯地平控釋片。

4、局部炎癥反應

頸椎周?chē)装Y因子影響血管舒縮功能。表現為晨起血壓升高,需用洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉等抗炎藥配合降壓治療。

建議頸椎病患者定期監測血壓,避免突然轉頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,必要時(shí)進(jìn)行頸椎康復訓練。

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