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如何治療食道潰瘍癥狀是什么

患者:女,47歲

病情描述:
如何治療食道潰瘍癥狀是什么
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王志學(xué) 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

食道潰瘍主要表現為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀,可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護劑、抗生素聯(lián)合治療及內鏡下止血等方式干預。食道潰瘍通常由胃酸反流、藥物刺激、幽門(mén)螺桿菌感染及食管動(dòng)力異常等原因引起。

1、抑酸治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,緩解潰瘍疼痛;H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度癥狀;嚴重者需靜脈用埃索美拉唑。

2、黏膜保護劑

硫糖鋁混懸液能在潰瘍面形成保護膜,鋁碳酸鎂可中和胃酸并促進(jìn)黏膜修復,膠體果膠鉍兼具殺滅幽門(mén)螺桿菌作用。

3、抗生素治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需采用克拉霉素+阿莫西林+鉍劑四聯(lián)療法,耐藥菌株可替換甲硝唑或左氧氟沙星,療程10-14天。

4、內鏡干預

活動(dòng)性出血需內鏡下電凝或鈦夾止血,嚴重狹窄行球囊擴張術(shù),Barrett食管伴異型增生需射頻消融治療。

治療期間避免辛辣刺激食物,睡眠抬高床頭15-20厘米,定期復查胃鏡評估愈合情況,長(cháng)期抑酸治療需監測骨代謝指標。

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