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腎性糖尿時(shí)血糖可在正常水平嗎

患者：女，51歲

病情描述:
腎性糖尿時(shí)血糖可在正常水平嗎
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

腎性糖尿患者的血糖水平通?？删S持在正常范圍內，但尿糖檢測呈陽(yáng)性，主要與腎糖閾降低、腎小管功能異常、妊娠生理變化、遺傳性腎小管疾病等因素有關(guān)。

1、腎糖閾降低

腎糖閾低于正常值會(huì )導致血糖正常時(shí)尿糖排出，可能與近端腎小管葡萄糖重吸收能力下降有關(guān)，建議通過(guò)尿糖監測和腎功能檢查評估。

2、腎小管異常

獲得性腎小管損傷如間質(zhì)性腎炎、藥物毒性等可導致葡萄糖轉運蛋白功能障礙，需針對原發(fā)病治療并監測電解質(zhì)平衡。

3、妊娠生理變化

妊娠期腎血流量增加可能引起暫時(shí)性腎糖閾下降，產(chǎn)后多自行恢復，建議通過(guò)糖化血紅蛋白排除真性糖尿病。

4、遺傳性疾病

范可尼綜合征等遺傳性腎小管病變可導致持續性糖尿，需基因檢測確診并長(cháng)期隨訪(fǎng)腎功能。

腎性糖尿患者應定期復查尿常規和血糖，保持均衡飲食并避免高糖負荷，出現多尿或口渴加重時(shí)需及時(shí)就醫評估。

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