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女的血糖高可以懷孕嗎

患者：男，63歲

病情描述:
女的血糖高可以懷孕嗎
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

女性血糖高多數情況下可以懷孕，但需在醫生指導下將血糖控制在安全范圍。妊娠期高血糖可能增加胎兒畸形、流產(chǎn)等風(fēng)險，主要影響因素有血糖控制水平、并發(fā)癥情況、孕前評估、孕期監測等。

1、血糖控制：

孕前3個(gè)月需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L，可顯著(zhù)降低妊娠風(fēng)險。

2、并發(fā)癥評估：

合并視網(wǎng)膜病變、腎病等糖尿病并發(fā)癥時(shí)，需專(zhuān)科評估病變程度。重度非增殖期視網(wǎng)膜病變或腎功能不全者妊娠可能加重病情。

3、孕前準備：

建議孕前3個(gè)月停用口服降糖藥，改用胰島素治療。同時(shí)補充葉酸，完善甲狀腺功能、心電圖等基礎檢查。

4、孕期監測：

妊娠期需每周監測血糖，每3個(gè)月評估眼底及腎功能。血糖控制目標為空腹≤5.1mmol/L，餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。

建議妊娠期間保持規律運動(dòng)，每日監測血糖4-7次，飲食選擇低升糖指數食物，嚴格遵醫囑調整胰島素用量。

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