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老人膀胱結石怎么治療

患者：女，60歲

病情描述:
老人膀胱結石怎么治療
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

老人膀胱結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、膀胱功能異常、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、藥物排石：

適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)結石排出，同時(shí)需增加每日飲水量。

2、體外沖擊波碎石：

適用于直徑10-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估患者心肺功能，術(shù)后可能出現血尿癥狀。

3、膀胱鏡碎石：

采用經(jīng)尿道鈥激光或氣壓彈道碎石，適用于硬度較高的結石，術(shù)中可同步處理前列腺增生等梗阻因素，術(shù)后需留置導尿管。

4、開(kāi)放手術(shù)：

適用于結石直徑超過(guò)30毫米或合并膀胱憩室，通過(guò)恥骨上膀胱切開(kāi)取石，需評估患者手術(shù)耐受性，術(shù)后注意預防切口感染。

建議每日飲水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，合并前列腺增生者需同步治療。

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