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急性化膿性腦膜炎該怎么辦

患者:女,32歲

病情描述:
急性化膿性腦膜炎該怎么辦
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

急性化膿性腦膜炎可通過(guò)抗生素治療、降低顱內壓、對癥支持治療、手術(shù)引流等方式治療。急性化膿性腦膜炎通常由細菌感染、鄰近器官感染擴散、外傷或手術(shù)并發(fā)癥、免疫缺陷等原因引起。

1、抗生素治療

細菌感染是主要病因,需根據病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南等,同時(shí)監測藥物不良反應。

2、降低顱內壓

顱內壓升高可能導致腦疝,可使用甘露醇、呋塞米等脫水劑,嚴重時(shí)需進(jìn)行腦室引流,同時(shí)密切觀(guān)察意識狀態(tài)變化。

3、對癥支持治療

針對高熱可使用物理降溫或解熱鎮痛藥,抽搐發(fā)作時(shí)給予地西泮控制,維持水電解質(zhì)平衡,保證足夠營(yíng)養攝入。

4、手術(shù)引流

對于腦膿腫或硬膜下積膿等并發(fā)癥,可能需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)引流,清除感染灶,術(shù)后繼續抗感染治療。

患者應臥床休息,保持呼吸道通暢,定期監測生命體征,恢復期可進(jìn)行康復訓練改善神經(jīng)功能缺損,嚴格遵醫囑完成全程治療。

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