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懷孕四十多天出血了怎么回事

患者：女，65歲

病情描述:
懷孕四十多天出血了怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕四十多天出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胚胎停育等原因引起，需結合具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預或終止妊娠等措施。

1、先兆流產(chǎn)

孕早期黃體功能不足或過(guò)度勞累可能導致子宮收縮出血，表現為少量暗紅色分泌物，可遵醫囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、固腎安胎丸等藥物保胎，臥床休息避免劇烈活動(dòng)。

2、宮頸病變

孕期激素變化易誘發(fā)宮頸息肉或宮頸炎出血，常為鮮紅色且無(wú)腹痛，需通過(guò)婦科檢查確診，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)，禁用陰道沖洗。

3、宮外孕

輸卵管妊娠破裂會(huì )導致突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血，可能與輸卵管炎癥或粘連有關(guān)，需緊急手術(shù)切除患側輸卵管，術(shù)后監測血HCG水平。

4、胚胎停育

染色體異?；蚋腥镜纫蛩貙е屡咛グl(fā)育終止，出血常伴隨妊娠反應消失，經(jīng)B超確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后建議病理檢查明確病因。

孕婦應立即臥床并就醫檢查，避免自行服用止血藥物，飲食宜清淡富含鐵質(zhì)，保持外陰清潔預防感染，情緒焦慮者可尋求心理疏導。

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