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流產(chǎn)三次還能正常懷孕嗎

患者：女，41歲

病情描述:
流產(chǎn)三次還能正常懷孕嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)三次后多數情況下仍能正常懷孕，實(shí)際生育能力與流產(chǎn)原因、子宮內膜恢復、內分泌功能及年齡等因素密切相關(guān)。

1. 流產(chǎn)原因

反復流產(chǎn)可能與黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內分泌問(wèn)題有關(guān)，需通過(guò)孕酮檢測、甲狀腺功能篩查明確病因，針對性補充黃體酮或優(yōu)甲樂(lè )等藥物。

2. 內膜修復

多次流產(chǎn)可能導致子宮內膜基底層損傷，表現為月經(jīng)量減少，可通過(guò)宮腔鏡評估內膜狀態(tài)，必要時(shí)采用雌激素周期療法促進(jìn)內膜增生。

3. 感染控制

流產(chǎn)后盆腔感染可能引發(fā)輸卵管粘連，建議行衣原體抗體檢測及子宮輸卵管造影，確診后需抗感染治療或宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。

4. 遺傳篩查

夫妻雙方應進(jìn)行染色體核型分析，排除平衡易位等遺傳因素，胚胎染色體異常者可考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。

建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸，監測排卵周期，流產(chǎn)后避孕3-6個(gè)月待生理功能恢復后再?lài)L試妊娠，孕期需加強產(chǎn)檢及激素水平監測。

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