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記憶力減退須注意老年癡呆

患者：女，34歲

病情描述:
記憶力減退須注意老年癡呆
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楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

記憶力減退可能與老年癡呆、腦血管疾病、甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等因素有關(guān)，可通過(guò)認知訓練、藥物治療、營(yíng)養補充、定期復查等方式干預。

1、老年癡呆

老年癡呆可能與遺傳、腦內β淀粉樣蛋白沉積有關(guān)，通常表現為近期記憶喪失、定向障礙。治療需使用膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、卡巴拉汀，或NMDA受體拮抗劑美金剛。

2、腦血管疾病

腦梗死后認知障礙可能與高血壓、動(dòng)脈硬化有關(guān)，常見(jiàn)注意力下降、執行功能受損。需控制基礎疾病并使用尼莫地平、丁苯酞等改善腦循環(huán)藥物。

3、甲狀腺功能減退

甲減導致代謝減慢可能與自身免疫損傷、碘缺乏有關(guān)，表現為反應遲鈍、嗜睡。需補充左甲狀腺素鈉，并監測TSH水平調整劑量。

4、維生素B12缺乏

長(cháng)期素食或胃腸吸收障礙可能導致維生素B12缺乏，引發(fā)髓鞘合成異常。需肌注維生素B12注射液，配合甲鈷胺片劑營(yíng)養神經(jīng)。

建議保持地中海飲食模式，適量進(jìn)行有氧運動(dòng)，建立規律的社交和認知訓練計劃，每年進(jìn)行神經(jīng)系統體檢篩查。

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