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懷孕四十多天出血過(guò)多怎么回事

患者:女,30歲

病情描述:
懷孕四十多天出血過(guò)多怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕四十多天出血過(guò)多可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、葡萄胎等原因引起,需結合具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預或藥物控制。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足可能導致子宮內膜剝離,表現為鮮紅色出血伴下腹墜痛??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎,臥床休息避免劇烈活動(dòng)。

2、宮外孕

受精卵在輸卵管著(zhù)床導致破裂出血,常伴隨單側撕裂樣腹痛和暈厥。需緊急手術(shù)切除病灶,藥物可選用甲氨蝶呤注射液終止妊娠,術(shù)后監測血β-HCG水平。

3、宮頸病變

宮頸息肉或重度糜爛受激素刺激引發(fā)出血,通常為點(diǎn)滴狀暗紅色血液??赏ㄟ^(guò)陰道鏡確診,采用激光切除或冷凍治療,術(shù)后使用保婦康栓預防感染。

4、葡萄胎

胎盤(pán)絨毛異常增生導致子宮異常出血,可能排出水泡狀組織。需清宮手術(shù)清除病灶,術(shù)后定期復查HCG,必要時(shí)預防性使用放線(xiàn)菌素D等化療藥物。

出現出血癥狀應立即平臥并就醫,避免自行用藥,治療期間保持情緒穩定,加強優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入有助于恢復。

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