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可能是肺癌的結節該怎么處理

患者:女,49歲

病情描述:
可能是肺癌的結節該怎么處理
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺部結節可能由肺炎、肺結核、早期肺癌、轉移性腫瘤等疾病引起,需根據結節性質(zhì)采取隨訪(fǎng)觀(guān)察、抗感染治療、穿刺活檢或手術(shù)切除等措施。

1、隨訪(fǎng)觀(guān)察

直徑小于8毫米的良性結節通常建議定期復查,每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT檢查,觀(guān)察結節大小變化。生理性鈣化結節無(wú)須特殊處理。

2、抗感染治療

炎性結節可能與細菌感染有關(guān),表現為咳嗽伴黃痰,可遵醫囑使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素,治療2-4周后復查。

3、穿刺活檢

形態(tài)不規則且直徑超過(guò)1厘米的結節需進(jìn)行CT引導下穿刺,明確病理性質(zhì)。磨玻璃結節伴血管征可能提示早期肺癌,需結合腫瘤標志物綜合判斷。

4、手術(shù)切除

高度惡性可能的結節應行胸腔鏡下肺段或肺葉切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行基因檢測指導靶向治療。轉移性腫瘤需排查原發(fā)灶并制定綜合治療方案。

發(fā)現肺部結節應戒煙并避免二手煙,適量補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動(dòng)導致氣胸,術(shù)后患者需進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

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