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焦慮型高血壓特點(diǎn)是什么

患者：女，42歲

病情描述:
焦慮型高血壓特點(diǎn)是什么
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

焦慮型高血壓主要表現為血壓波動(dòng)大、與情緒應激相關(guān)，常見(jiàn)特點(diǎn)包括陣發(fā)性血壓升高、伴隨自主神經(jīng)紊亂癥狀、對降壓藥物反應不穩定及存在明確心理誘因。

1、血壓波動(dòng)大

患者在焦慮狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮，導致收縮壓和舒張壓快速上升，日常監測可發(fā)現血壓數值差異超過(guò)20毫米汞柱，這種波動(dòng)性與原發(fā)性高血壓的持續性升高不同。

2、情緒關(guān)聯(lián)性

血壓升高常由緊張、恐懼等情緒觸發(fā)，發(fā)作時(shí)多伴有心悸、出汗等表現，情緒平復后血壓可自行回落，這種特點(diǎn)區別于其他繼發(fā)性高血壓的病理機制。

3、癥狀復雜性

除血壓異常外，患者往往合并胸悶、手抖、失眠等軀體化癥狀，部分會(huì )出現過(guò)度換氣綜合征，這些表現與單純高血壓的靶器官損害癥狀存在差異。

4、治療特殊性

常規降壓藥效果有限，需聯(lián)合心理干預，認知行為療法和放松訓練可降低血壓波動(dòng)頻率，必要時(shí)使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑改善焦慮狀態(tài)。

建議每日定時(shí)測量血壓并記錄情緒狀態(tài)，限制咖啡因攝入，練習腹式呼吸等放松技巧，若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨胸痛需心內科與心理科聯(lián)合診療。

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