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頸椎病能引起頭痛和手腳麻木

患者：女，56歲

病情描述:
頸椎病能引起頭痛和手腳麻木
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

頸椎病可能引起頭痛和手腳麻木，常見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病，癥狀輕重與頸椎退變程度相關(guān)。

1、神經(jīng)壓迫

椎間盤(pán)突出或骨贅增生壓迫神經(jīng)根，可能導致單側頭痛和上肢麻木?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解癥狀，嚴重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。

2、椎動(dòng)脈缺血

頸椎病變刺激椎動(dòng)脈導致供血不足，引發(fā)后枕部脹痛和頭暈。建議改善頸部姿勢，使用氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等改善循環(huán)，配合頸托固定。

3、脊髓受壓

嚴重頸椎管狹窄可能壓迫脊髓，出現手腳麻木和步態(tài)不穩。需通過(guò)頸椎MRI確診，輕者使用維生素B1片、腺苷鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，重者需椎管減壓手術(shù)。

4、交感神經(jīng)刺激

頸椎不穩刺激交感神經(jīng)，可能引發(fā)血管性頭痛和肢體發(fā)涼。建議頸深肌群鍛煉，短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀，長(cháng)期需頸椎穩定性訓練。

避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，定期進(jìn)行頸部熱敷和米字操鍛煉，癥狀持續加重需及時(shí)就診脊柱外科。

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