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甲狀腺結節大于1cm怎么辦

患者：女，34歲

病情描述:
甲狀腺結節大于1cm怎么辦
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺結節大于1厘米可通過(guò)定期復查、藥物治療、細針穿刺活檢、手術(shù)切除等方式干預，通常由碘缺乏、甲狀腺炎、良性腫瘤、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期復查

體積穩定的良性結節建議每6-12個(gè)月超聲監測，觀(guān)察結節大小及血流信號變化，日常避免頸部受壓和放射性接觸。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常者可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等調節激素水平，可能與橋本甲狀腺炎、Graves病有關(guān)，常伴隨甲狀腺腫大或心悸癥狀。

3、細針穿刺

超聲顯示邊界不清或鈣化時(shí)需行病理檢查明確性質(zhì)，可能與甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀腫瘤相關(guān)，通常表現為結節快速增長(cháng)或聲音嘶啞。

4、手術(shù)切除

確診惡性或壓迫氣管的結節需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后需終身補充甲狀腺激素，注意監測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷。

日常保持低碘或適碘飲食，避免卷心菜等致甲狀腺腫食物，術(shù)后患者定期檢測促甲狀腺激素水平。

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