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腦梗病人手腳腫怎么治療

患者：男，56歲

病情描述:
腦梗病人手腳腫怎么治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗病人手腳腫脹可能與靜脈回流障礙、低蛋白血癥、心功能不全、藥物副作用等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、物理治療、調整飲食、康復訓練等方式改善。

1、靜脈回流障礙

腦梗后長(cháng)期臥床導致下肢靜脈血流緩慢，可能引發(fā)深靜脈血栓或淋巴回流受阻。建議抬高患肢，遵醫囑使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。

2、低蛋白血癥

腦梗后吞咽困難或營(yíng)養不良可能導致血漿白蛋白降低。需監測肝功能，補充乳清蛋白粉，遵醫囑使用人血白蛋白、復方氨基酸、脂肪乳等靜脈營(yíng)養支持。

3、心功能不全

腦梗合并心力衰竭時(shí)可能引發(fā)體循環(huán)淤血。需限制每日飲水量，遵醫囑使用呋塞米、螺內酯、地高辛等強心利尿藥物，配合心電圖監測。

4、藥物副作用

部分降壓藥或激素類(lèi)藥物可能導致水鈉潴留。需復查肝腎功能，遵醫囑調整鈣通道阻滯劑、潑尼松等用藥方案，必要時(shí)聯(lián)合氫氯噻嗪利尿。

每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，控制鈉鹽攝入量不超過(guò)3克，定期測量四肢周徑變化，發(fā)現單側突發(fā)腫脹需急診排除深靜脈血栓。

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