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拇外翻如何正確選擇手術(shù)方式

患者：女，43歲

病情描述:
拇外翻如何正確選擇手術(shù)方式
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

拇外翻手術(shù)方式主要有軟組織手術(shù)、截骨手術(shù)、關(guān)節融合手術(shù)、人工關(guān)節置換手術(shù)四種，具體選擇需根據畸形程度、關(guān)節退變情況及患者需求綜合評估。

1、軟組織手術(shù)

適用于輕度畸形且關(guān)節匹配良好的患者，通過(guò)調整肌腱韌帶平衡矯正畸形，術(shù)后恢復較快但復發(fā)概率較高。

2、截骨手術(shù)

針對中重度畸形的主流術(shù)式，通過(guò)跖骨或趾骨截骨改變力線(xiàn)，常見(jiàn)有Chevron截骨、Scarf截骨等術(shù)式，可有效矯正20-40度外翻角。

3、關(guān)節融合手術(shù)

適用于合并嚴重關(guān)節炎的老年患者，通過(guò)固定第一跖趾關(guān)節消除疼痛，但會(huì )永久喪失關(guān)節活動(dòng)功能。

4、關(guān)節置換手術(shù)

適合活動(dòng)需求高的中老年患者，采用人工假體替代病變關(guān)節，能保留部分活動(dòng)度但存在假體松動(dòng)風(fēng)險。

術(shù)后需穿戴專(zhuān)用支具8-12周，避免早期負重，配合足底肌肉鍛煉可降低復發(fā)風(fēng)險，選擇有足踝外科經(jīng)驗的醫師實(shí)施手術(shù)至關(guān)重要。

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