痛風(fēng)關(guān)節炎通??梢钥刂瓢Y狀并減少發(fā)作,但難以完全根治。痛風(fēng)關(guān)節炎的治療目標主要有控制急性發(fā)作、降低血尿酸水平、預防并發(fā)癥。
痛風(fēng)關(guān)節炎急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片等緩解疼痛和炎癥。間歇期需長(cháng)期服用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片等維持血尿酸在合理范圍。日常需嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯的攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,控制體重在正常范圍,規律進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、游泳有助于改善代謝。
部分患者因遺傳因素或腎功能異常導致尿酸排泄障礙,需終身服藥控制。若未規范治療可能引發(fā)痛風(fēng)石、關(guān)節畸形或尿酸性腎結石等并發(fā)癥。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)需同步治療基礎病。關(guān)節嚴重破壞者可能需手術(shù)清除痛風(fēng)石或進(jìn)行關(guān)節置換。
痛風(fēng)關(guān)節炎患者應定期監測血尿酸水平,遵醫囑調整用藥方案。建立低嘌呤飲食習慣,避免劇烈運動(dòng)或關(guān)節損傷。急性期需臥床休息抬高患肢,間歇期可逐步恢復適度活動(dòng)。出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。
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