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破水了沒(méi)宮縮能順產(chǎn)嗎

患者：女，62歲

病情描述:
破水了沒(méi)宮縮能順產(chǎn)嗎
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

破水后未出現宮縮多數情況下仍可嘗試順產(chǎn)。影響因素主要有胎位正常、無(wú)感染跡象、胎兒狀態(tài)良好、醫療監測及時(shí)。

1、胎位正常

胎兒頭位且無(wú)臍帶脫垂等異常時(shí)，破水后等待自然宮縮啟動(dòng)是常見(jiàn)選擇，需持續胎心監護排除胎兒窘迫。

2、無(wú)感染跡象

破水超過(guò)24小時(shí)未分娩需預防絨毛膜羊膜炎，定期監測體溫和血象，出現發(fā)熱需立即干預。

3、胎兒狀態(tài)良好

胎心監護無(wú)減速、羊水清亮提示胎兒耐受良好，可等待12-24小時(shí)觀(guān)察宮縮自然發(fā)動(dòng)。

4、醫療監測及時(shí)

每2小時(shí)評估宮縮及宮頸變化，若24小時(shí)內未臨產(chǎn)需考慮縮宮素引產(chǎn)，避免破水時(shí)間過(guò)長(cháng)。

保持平臥位減少羊水流失，記錄破水時(shí)間和羊水量，出現發(fā)熱或胎動(dòng)異常需立即就醫。

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