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霉菌性陰炎是突然得的嗎

患者：女，65歲

病情描述:
霉菌性陰炎是突然得的嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

霉菌性陰道炎并非突然發(fā)生，通常由陰道菌群失衡、免疫力下降、藥物影響或糖尿病等因素誘發(fā)，表現為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。

1、菌群失衡：

長(cháng)期使用抗生素或過(guò)度清潔會(huì )破壞陰道乳酸桿菌平衡，導致念珠菌過(guò)度繁殖。建議停用非必要抗生素，避免陰道沖洗，可遵醫囑使用克霉唑栓、制霉菌素片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。

2、免疫力下降：

熬夜、壓力大或患有免疫缺陷疾病時(shí)，機體對念珠菌的清除能力降低。需規律作息，必要時(shí)補充免疫調節劑，癥狀明顯時(shí)需配合氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等治療。

3、藥物影響：

長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素或雌激素類(lèi)藥物會(huì )改變陰道內環(huán)境。需在醫生指導下調整用藥方案，同時(shí)使用硼酸溶液坐浴或口服酮康唑片輔助治療。

4、糖尿病因素：

血糖控制不佳者陰道糖原含量增高，促進(jìn)念珠菌生長(cháng)。需嚴格監測血糖，優(yōu)先選擇局部用藥如克霉唑陰道片，嚴重者可聯(lián)用兩性霉素B陰道泡騰片。

日常應選擇棉質(zhì)內褲并勤換洗，避免穿緊身褲，治療期間暫停性生活，糖尿病患者需定期復查血糖及白帶常規。

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