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腦出血認知障礙多久可以恢復

患者：女，32歲

病情描述:
腦出血認知障礙多久可以恢復
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血認知障礙恢復時(shí)間一般為3-6個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到出血量大小、損傷部位、康復干預時(shí)機、基礎疾病控制等多種因素的影響。

1、出血量大小

出血量小于30毫升時(shí)認知功能可能數周改善，超過(guò)50毫升常需半年以上恢復。早期通過(guò)甘露醇降低顱內壓，配合神經(jīng)節苷脂促進(jìn)修復。

2、損傷部位

丘腦或基底節區出血對記憶影響較大，恢復需3-12個(gè)月。前額葉損傷導致執行功能障礙，需持續進(jìn)行認知訓練聯(lián)合多奈哌齊治療。

3、康復時(shí)機

發(fā)病后2周內開(kāi)始康復訓練者恢復更快。急性期后即應進(jìn)行注意力訓練、記憶卡片練習等作業(yè)治療，配合胞磷膽堿營(yíng)養神經(jīng)。

4、基礎疾病

合并高血壓糖尿病者恢復周期延長(cháng)30%-50%。需嚴格控制血壓血糖，使用阿托伐他汀穩定斑塊，預防二次出血影響恢復進(jìn)程。

恢復期間建議保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行散步等有氧運動(dòng)，家屬需協(xié)助患者完成定向力訓練和簡(jiǎn)單計算練習。

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