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懷孕了宮內宮外都沒(méi)有

患者:女,56歲

病情描述:
懷孕了宮內宮外都沒(méi)有
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕后超聲檢查未發(fā)現宮內宮外妊娠可能屬于生化妊娠、檢查時(shí)間過(guò)早或異位妊娠隱匿等情況,需結合血HCG動(dòng)態(tài)監測排除宮外孕風(fēng)險。

1、生化妊娠

胚胎著(zhù)床失敗導致的早期流產(chǎn),血HCG短暫升高后下降,超聲無(wú)妊娠囊。無(wú)須特殊治療,建議監測HCG至正常范圍。

2、檢查過(guò)早

孕5周前超聲可能無(wú)法顯示妊娠囊,建議間隔1-2周復查。期間出現腹痛或出血需緊急就診。

3、異位妊娠

輸卵管等部位妊娠尚未破裂時(shí)超聲可能漏診,需連續監測HCG增幅。血HCG超過(guò)2000U/L未見(jiàn)孕囊高度提示宮外孕。

4、其他異常

包括滋養細胞疾病或實(shí)驗室誤差,需重復檢測HCG并行盆腔MRI檢查。伴有陰道流血或暈厥需立即就醫。

建議臥床休息并記錄癥狀變化,避免劇烈運動(dòng),48小時(shí)內復查血HCG和超聲明確診斷。

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