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肝癌晚期肚子脹得厲害怎么辦

患者:女,47歲

病情描述:
肝癌晚期肚子脹得厲害怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期肚子脹得厲害可通過(guò)腹腔穿刺引流、利尿劑治療、營(yíng)養支持和疼痛管理等方式緩解。腹脹通常由腹水積聚、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥和腫瘤壓迫等因素引起。

1、腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流可快速緩解大量腹水導致的腹脹,需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,操作后可能需補充白蛋白維持膠體滲透壓。

2、利尿劑治療

螺內酯聯(lián)合呋塞米可促進(jìn)腹水排出,使用期間需監測電解質(zhì),避免過(guò)度利尿導致肝性腦病。

3、營(yíng)養支持

低鹽高蛋白飲食有助于改善低蛋白血癥,可選用短肽型腸內營(yíng)養劑,必要時(shí)靜脈補充人血白蛋白。

4、疼痛管理

腫瘤壓迫引起的脹痛可使用阿片類(lèi)鎮痛藥,如羥考酮緩釋片,需注意預防便秘等不良反應。

建議患者采取半臥位減輕腹脹感,限制每日鈉鹽攝入低于3克,記錄24小時(shí)尿量變化,出現呼吸困難或意識改變需立即就醫。

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