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帶狀皰疹神經(jīng)痛后遺癥怎么治療

患者：男，65歲

病情描述:
帶狀皰疹神經(jīng)痛后遺癥怎么治療
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹神經(jīng)痛后遺癥可通過(guò)藥物治療、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預等方式緩解。帶狀皰疹后神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應持續、神經(jīng)修復異常、免疫調節失衡等原因引起。

1、藥物治療

使用加巴噴丁、普瑞巴林等抗驚厥藥抑制神經(jīng)異常放電，阿米替林等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥調節疼痛傳導，嚴重疼痛可短期用羥考酮等阿片類(lèi)藥物。藥物需嚴格遵醫囑調整劑量。

2、神經(jīng)阻滯

在疼痛神經(jīng)周?chē)⑸渚致樗幒吞瞧べ|(zhì)激素混合物，可能與神經(jīng)根受壓、局部炎癥介質(zhì)堆積有關(guān)，通常表現為灼燒樣痛、觸誘發(fā)痛。需由疼痛科醫生評估后操作。

3、物理治療

經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)電流干擾痛覺(jué)信號，紅外線(xiàn)照射促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲治療幫助神經(jīng)修復。適用于輕中度疼痛或配合藥物使用。

4、心理干預

慢性疼痛常伴隨焦慮抑郁，認知行為療法幫助建立疼痛應對策略，正念訓練降低疼痛敏感度?？赡芘c長(cháng)期疼痛導致大腦重塑有關(guān)。

保持規律作息避免疲勞誘發(fā)疼痛，適當進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)，飲食注意補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復。

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