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孕期沒(méi)有吃葉酸有風(fēng)險嗎

患者：女，58歲

病情描述:
孕期沒(méi)有吃葉酸有風(fēng)險嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕期未補充葉酸可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷等風(fēng)險，但多數情況下可通過(guò)后續產(chǎn)檢和干預降低影響。風(fēng)險程度主要與孕周、膳食葉酸攝入量、母體代謝狀況及遺傳因素有關(guān)。

1、神經(jīng)管缺陷風(fēng)險

葉酸缺乏可能導致胎兒脊柱裂或無(wú)腦畸形，孕前3個(gè)月至孕早期缺乏時(shí)風(fēng)險較高。建議立即開(kāi)始補充葉酸并加強超聲監測。

2、貧血概率上升

母體葉酸不足易引發(fā)巨幼細胞性貧血，表現為乏力、蒼白?？赏ㄟ^(guò)血常規檢測確認，需遵醫囑補充葉酸片劑或復合維生素。

3、胎盤(pán)功能影響

葉酸參與DNA合成，長(cháng)期缺乏可能影響胎盤(pán)發(fā)育。孕婦出現反復流產(chǎn)或胎兒生長(cháng)受限時(shí)需排查葉酸水平，及時(shí)補充活性葉酸制劑。

4、其他畸形關(guān)聯(lián)

部分研究提示葉酸缺乏與先天性心臟病、唇腭裂有關(guān)聯(lián)。孕中期仍建議通過(guò)膳食強化（深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟）和藥物補充。

孕中晚期發(fā)現葉酸缺乏時(shí)，應優(yōu)先選擇含葉酸的孕婦專(zhuān)用復合維生素，同時(shí)增加菠菜、蘆筍等富含葉酸食物的攝入，定期監測胎兒發(fā)育情況。

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