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過(guò)敏性紫癜腎炎能治療痊愈嗎

患者:女,25歲

病情描述:
過(guò)敏性紫癜腎炎能治療痊愈嗎
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

過(guò)敏性紫癜腎炎多數患者通過(guò)規范治療可達到臨床痊愈,預后與腎臟病理?yè)p傷程度、治療時(shí)機等因素相關(guān)。

1、輕度病例

僅表現為單純血尿或微量蛋白尿的患者,經(jīng)抗組胺藥如氯雷他定、維生素C及蘆丁等藥物治療后,癥狀多可完全緩解。

2、中度損傷

伴有明顯蛋白尿時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,多數患者腎功能可長(cháng)期穩定。

3、重度病變

出現新月體腎炎等嚴重病理改變時(shí),需采用甲潑尼龍沖擊聯(lián)合血漿置換,部分患者可能遺留持續性蛋白尿。

4、慢性化風(fēng)險

起病時(shí)腎功能異常、病理分級高的患者,約兩成可能進(jìn)展為慢性腎臟病,需長(cháng)期隨訪(fǎng)尿常規和腎功能。

建議定期監測尿蛋白定量和血壓,避免劇烈運動(dòng)及可能致敏的食物藥物,急性期后仍需每3-6個(gè)月復查腎功能。

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