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房顫支架內再狹窄怎么辦

患者：女，40歲

病情描述:
房顫支架內再狹窄怎么辦
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

房顫支架內再狹窄可通過(guò)藥物調整、支架修復、球囊擴張、外科手術(shù)等方式治療。房顫支架內再狹窄通常由內皮增生、血栓形成、支架貼壁不良、血管炎癥等原因引起。

1、藥物調整

抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血栓形成，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀能穩定斑塊，抗凝藥物如華法林適用于房顫患者預防血栓。

2、支架修復

通過(guò)血管內超聲評估支架狀況，必要時(shí)植入藥物涂層支架，藥物洗脫支架可釋放抗增殖藥物抑制內膜過(guò)度增生。

3、球囊擴張

采用切割球囊或高壓球囊對狹窄部位進(jìn)行擴張，改善血流，該操作可能導致血管內膜損傷需配合抗凝治療。

4、外科手術(shù)

對于復雜病變可采用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，搭橋手術(shù)可繞過(guò)狹窄部位建立新的血流通路，適用于多支血管病變患者。

術(shù)后需定期復查心電圖和冠脈造影，控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，遵醫囑規范用藥預防再狹窄。

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