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竇性心律加間歇性早搏怎么治療

患者：男，59歲

病情描述:
竇性心律加間歇性早搏怎么治療
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

竇性心律伴間歇性早搏可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、病因治療、射頻消融手術(shù)等方式干預。該癥狀通常由生理性誘因、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物因素等原因引起。

1、生活方式調整

避免咖啡因和酒精攝入，保證充足睡眠，減少精神壓力。生理性早搏多與疲勞、情緒波動(dòng)有關(guān)，改善生活習慣后部分患者癥狀可自行緩解。

2、藥物治療

頻發(fā)早搏可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片、穩心顆粒等藥物。美托洛爾通過(guò)降低心肌興奮性減少早搏，普羅帕酮適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者，中藥制劑需辨證使用。

3、病因治療

合并甲亢者需控制甲狀腺功能，冠心病患者需改善心肌供血。早搏可能與心肌缺血、心力衰竭等因素有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶等癥狀，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

4、射頻消融手術(shù)

藥物控制無(wú)效且早搏負荷超過(guò)10%時(shí)考慮手術(shù)。通過(guò)導管消融異位起搏點(diǎn)，適用于室性早搏定位明確且影響心功能的患者，需經(jīng)心內科專(zhuān)科評估。

建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常，飲食注意補充鉀鎂等礦物質(zhì)。

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