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肺結節切除左肺葉有什么影響

患者：女，53歲

病情描述:
肺結節切除左肺葉有什么影響
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺葉切除術(shù)后可能影響呼吸功能儲備，但多數患者可通過(guò)代償適應日常生活。主要影響包括肺活量下降、運動(dòng)耐力降低、術(shù)后疼痛、長(cháng)期代償性改變。

1、肺活量下降

左肺約占全肺功能的45%，切除后短期內肺總量減少，可能出現活動(dòng)后氣促?？赏ㄟ^(guò)呼吸康復訓練改善膈肌運動(dòng)效率。

2、運動(dòng)耐力降低

最大攝氧量可能下降約30%，爬樓梯或快走時(shí)易疲勞。建議術(shù)后3個(gè)月起進(jìn)行階梯式有氧訓練，如游泳或騎自行車(chē)。

3、術(shù)后疼痛

肋間神經(jīng)損傷可能導致慢性胸壁疼痛，發(fā)生率約15-30%。神經(jīng)阻滯聯(lián)合非甾體抗炎藥可緩解癥狀，嚴重者需疼痛科介入。

4、代償性改變

剩余右肺會(huì )出現代償性氣腫，氣管縱隔可能右移。定期復查胸部CT監測對側肺氣腫進(jìn)展程度，避免吸煙等危險因素。

術(shù)后需加強營(yíng)養支持，每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2克/公斤體重，配合腹式呼吸訓練每周3-5次，術(shù)后第一年每3個(gè)月復查肺功能。

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