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多發(fā)膽結石如何排出

患者：女，42歲

病情描述:
多發(fā)膽結石如何排出
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

多發(fā)膽結石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)內鏡取石、手術(shù)切除膽囊等方式排出，具體方法需根據結石大小、位置及癥狀嚴重程度綜合評估。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸等藥物可溶解膽固醇性結石，適用于直徑小于1厘米的結石，需長(cháng)期服藥并定期復查超聲。

2、體外碎石

沖擊波可將大結石碎裂成小于3毫米的顆粒，需配合利膽藥物促進(jìn)碎片排出，但可能引發(fā)膽絞痛或胰腺炎等并發(fā)癥。

3、內鏡取石

ERCP技術(shù)經(jīng)十二指腸鏡取出膽總管結石，可同期放置鼻膽管引流，對膽囊頸部嵌頓結石效果有限。

4、膽囊切除

腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復發(fā)作的膽囊結石，術(shù)后膽汁直接進(jìn)入腸道，少數患者可能出現腹瀉或消化不良。

日常需保持低脂飲食，避免快速減重，規律進(jìn)食可減少膽汁淤積，急性發(fā)作期應立即禁食并就醫。

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