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高血壓很高危和極高危的區別有哪些

病情描述:
高血壓很高危和極高危的區別有哪些
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

高血壓很高危和極高危的主要區別在于心血管事件發(fā)生概率、靶器官損害程度及臨床干預策略，核心差異體現在危險分層標準、并發(fā)癥風(fēng)險及治療目標三個(gè)方面。

1. 危險分層

很高危指未來(lái)10年心血管病發(fā)生概率超過(guò)10%，合并糖尿病或1-2個(gè)危險因素；極高危則概率超過(guò)20%，已出現臨床并發(fā)癥如心肌梗死、腦卒中或腎功能衰竭。

2. 靶器官損害

很高?；颊呖赡艽嬖谧笮氖曳屎?、微量白蛋白尿等亞臨床損害；極高?；颊咄ǔ４嬖诿鞔_的心腦腎等靶器官結構或功能異常，如冠心病、腦出血、血肌酐顯著(zhù)升高。

3. 血壓控制

很高?；颊哐獕盒杩刂圃?40/90毫米汞柱以下；極高?；颊咭蟾鼑栏竦?30/80毫米汞柱以下，且需在4周內實(shí)現達標。

4. 治療策略

很高?；颊咝鑶?dòng)兩種降壓藥聯(lián)合治療；極高?；颊咄枰N以上藥物聯(lián)用，并需同步處理并發(fā)癥，如他汀類(lèi)藥物抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗血小板治療等。

建議定期監測血壓及靶器官功能，嚴格遵醫囑調整用藥方案，同時(shí)控制鈉鹽攝入并保持規律有氧運動(dòng)。

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