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肝硬化腹水怎么檢查

患者:女,46歲

病情描述:
肝硬化腹水怎么檢查
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王志學(xué) 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

肝硬化腹水可通過(guò)腹部超聲、腹腔穿刺、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、肝功能衰竭、腹腔感染等原因引起。

1、腹部超聲

腹部超聲是首選無(wú)創(chuàng )檢查,能清晰顯示腹腔積液量及分布,同時(shí)可觀(guān)察肝臟形態(tài)變化。檢查前需空腹8小時(shí)以提高準確性。

2、腹腔穿刺

穿刺抽取腹水進(jìn)行生化、細胞學(xué)及細菌培養分析,可鑒別感染性腹水與漏出性腹水。操作需嚴格無(wú)菌,警惕出血風(fēng)險。

3、血液檢查

肝功能檢測包括白蛋白、轉氨酶等指標,凝血功能評估出血風(fēng)險,血常規可提示感染征象。需結合腹水檢查結果綜合判斷。

4、影像學(xué)檢查

CT或MRI可量化腹水體積,評估門(mén)靜脈系統側支循環(huán)形成情況,同時(shí)排查惡性腫瘤等繼發(fā)因素。造影劑使用需評估腎功能。

確診后應限制鈉鹽攝入,每日監測體重變化,出現發(fā)熱或腹痛加劇需立即復診評估自發(fā)性腹膜炎可能。

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