慢性結腸炎可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。慢性結腸炎通常由免疫異常、腸道菌群失衡、感染、遺傳、精神壓力等因素引起。
慢性結腸炎患者需避免辛辣刺激、生冷油膩食物,選擇低渣、低纖維、易消化的食物。急性發(fā)作期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,緩解期逐漸過(guò)渡至軟食。避免牛奶、豆類(lèi)等易產(chǎn)氣食物,減少腸道負擔。每日少量多餐,避免暴飲暴食。
腸道菌群失衡可能加重慢性結腸炎,可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑。益生菌有助于恢復腸道微生態(tài)平衡,抑制有害菌生長(cháng),緩解腹瀉、腹脹等癥狀。需注意益生菌與抗生素間隔2小時(shí)服用。
輕中度患者可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類(lèi)藥物,抑制腸道炎癥反應。重癥或合并感染者可能需要潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素。腹瀉嚴重時(shí)可短期使用蒙脫石散止瀉,但須避免長(cháng)期依賴(lài)。
中醫認為慢性結腸炎多屬脾虛濕盛,可選用參苓白術(shù)散、補脾益腸丸等中成藥健脾化濕。艾灸足三里、神闕等穴位可改善胃腸功能。中藥灌腸療法可直接作用于結腸黏膜,常用白頭翁湯、葛根芩連湯等方劑煎液保留灌腸。
對于合并腸穿孔、大出血、癌變或藥物難以控制的頑固性病例,可能需要行結腸部分切除術(shù)。手術(shù)方式包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),后者創(chuàng )傷較小。術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng),監測營(yíng)養狀況和疾病復發(fā)情況。
慢性結腸炎患者需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),增強體質(zhì)。戒煙限酒,減少對腸道的刺激。定期復查腸鏡,監測病情變化。若出現持續腹痛、便血、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。
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