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耳膜破了會(huì )耳聾嗎

患者：女，38歲

病情描述:
耳膜破了會(huì )耳聾嗎
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

耳膜穿孔多數情況下不會(huì )導致永久性耳聾。聽(tīng)力受損程度與穿孔大小、位置、是否繼發(fā)感染等因素有關(guān)，常見(jiàn)原因包括外傷性穿孔、中耳炎、氣壓傷、異物損傷等。

1、外傷性穿孔

挖耳或頭部撞擊可能導致鼓膜破裂，表現為突發(fā)耳痛和聽(tīng)力下降。小穿孔通常1-3個(gè)月自愈，可使用氧氟沙星滴耳液預防感染，嚴重者需行鼓膜修補術(shù)。

2、中耳炎穿孔

化膿性中耳炎可能引發(fā)鼓膜穿孔，伴隨耳流膿和耳鳴。需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗感染，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀，慢性感染者需手術(shù)清除病灶。

3、氣壓損傷

潛水或飛行時(shí)氣壓驟變可致鼓膜破裂，出現耳悶和眩暈。急性期可用偽麻黃堿緩解咽鼓管水腫，大穿孔需顳肌筋膜修補術(shù)恢復聽(tīng)力。

4、異物損傷

昆蟲(chóng)或尖銳物進(jìn)入耳道可能刺破鼓膜，需立即取出異物。預防性使用環(huán)丙沙星滴耳液，合并聽(tīng)骨鏈損傷時(shí)需聽(tīng)骨鏈重建手術(shù)。

避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水，恢復期減少噪音暴露，定期復查耳內鏡評估愈合情況，持續性聽(tīng)力下降需進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查。

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