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反復發(fā)熱原因是什么

患者：女，25歲

病情描述:
反復發(fā)熱原因是什么
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

反復發(fā)熱可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、藥物熱等原因引起，常見(jiàn)表現為體溫波動(dòng)超過(guò)38℃持續一周以上。

1、感染性疾病

細菌或病毒感染未徹底清除可能導致反復發(fā)熱，如結核病、慢性鼻竇炎，需完善血培養、影像學(xué)檢查，可選用阿莫西林、左氧氟沙星、奧司他韋等藥物治療。

2、自身免疫病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病會(huì )引起免疫性發(fā)熱，伴隨關(guān)節腫痛、皮疹，需進(jìn)行抗體檢測，可使用甲氨蝶呤、潑尼松、來(lái)氟米特控制病情。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液腫瘤常表現為周期性發(fā)熱，伴有體重下降，需通過(guò)骨髓穿刺確診，治療包括化療藥物環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷等。

4、藥物熱

抗生素、抗癲癇藥等藥物過(guò)敏反應可致發(fā)熱，停藥后體溫可恢復正常，必要時(shí)可更換為頭孢曲松、丙戊酸鈉等替代藥物。

建議記錄發(fā)熱時(shí)間規律，避免自行使用退熱藥掩蓋病情，持續發(fā)熱超過(guò)兩周需完善血常規、炎癥指標等系統檢查。

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