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關(guān)節不紅不腫就是疼是痛風(fēng)嗎

患者：男，41歲

病情描述:
關(guān)節不紅不腫就是疼是痛風(fēng)嗎
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

關(guān)節不紅不腫但疼痛可能與痛風(fēng)有關(guān)，但也可能是骨關(guān)節炎、韌帶損傷或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病引起。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節常紅腫熱痛，但部分患者僅表現為隱痛，需結合血尿酸檢測確診，可遵醫囑使用非布司他、苯溴馬隆或秋水仙堿等藥物。

2、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退變導致的疼痛多發(fā)生于負重關(guān)節，晨僵時(shí)間短，X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成，治療可選用塞來(lái)昔布、氨基葡萄糖或玻璃酸鈉注射。

3、韌帶損傷

運動(dòng)過(guò)度或外傷可能導致韌帶微損傷，表現為活動(dòng)時(shí)疼痛，休息緩解，MRI可明確診斷，建議制動(dòng)休養并配合熱敷理療。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

對稱(chēng)性小關(guān)節疼痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)需警惕，類(lèi)風(fēng)濕因子檢測陽(yáng)性可輔助診斷，常用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特或生物制劑治療。

建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)，避免高嘌呤飲食，關(guān)節持續疼痛超過(guò)3天應盡早就診風(fēng)濕免疫科完善檢查。

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