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高血壓正常了還要吃藥嗎

患者：女，61歲

病情描述:
高血壓正常了還要吃藥嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

高血壓患者即使血壓恢復正常，多數情況下仍需遵醫囑長(cháng)期服藥。血壓穩定主要與藥物控制效果、心血管風(fēng)險等級、靶器官損害程度及生活方式改善情況有關(guān)。

1、藥物依賴(lài)性

降壓藥通過(guò)調節血管張力或體液平衡發(fā)揮作用，突然停藥可能導致血壓反彈。常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等，需定期監測血壓調整方案。

2、心血管風(fēng)險

合并糖尿病、高脂血癥等危險因素時(shí)，停藥會(huì )顯著(zhù)增加心梗、腦卒中概率。這類(lèi)患者通常需要聯(lián)合阿司匹林、他汀類(lèi)藥物進(jìn)行二級預防。

3、靶器官保護

已出現左心室肥厚、腎功能損傷等靶器官損害者，持續用藥可延緩病變進(jìn)展。血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物具有明確器官保護作用。

4、個(gè)體化評估

部分低?；颊呓?jīng)醫生評估后可嘗試減藥，但需嚴格監測動(dòng)態(tài)血壓。減藥過(guò)程應循序漸進(jìn)，避免血壓波動(dòng)導致血管內皮損傷。

高血壓患者應保持低鹽飲食、規律運動(dòng)，每月復查血壓并記錄波動(dòng)情況，任何用藥調整都需在心血管專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

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