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二胎備孕半年懷不上的原因

患者：女，57歲

病情描述:
二胎備孕半年懷不上的原因
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

二胎備孕半年未成功可能由排卵障礙、輸卵管異常、男性精子質(zhì)量下降、年齡因素等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異?？赡軐е屡怕巡灰幝?，表現為月經(jīng)周期紊亂?？赏ㄟ^(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物調節，同時(shí)監測基礎體溫輔助判斷。

2、輸卵管異常

既往盆腔炎或子宮內膜異位癥可能導致輸卵管粘連，通常伴有慢性下腹痛。需進(jìn)行輸卵管造影檢查，嚴重者可考慮腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。

3、精子質(zhì)量下降

男性長(cháng)期吸煙、高溫環(huán)境或精索靜脈曲張會(huì )影響精子活力，精液分析顯示前向運動(dòng)精子不足?？煞米罂嵬?、維生素E等改善，必要時(shí)采用宮腔內人工授精。

4、年齡因素

女性超過(guò)35歲后卵巢儲備功能下降，卵泡數量減少伴隨AMH值降低。建議盡早進(jìn)行生育力評估，可配合輔酶Q10、脫氫表雄酮等營(yíng)養補充劑。

備孕期間建議雙方規律作息，男性避免久坐和泡溫泉，女性可適量補充葉酸，若嘗試一年未孕應及時(shí)到生殖醫學(xué)科就診。

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