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懷孕了下面出血怎么回事

患者:女,41歲

病情描述:
懷孕了下面出血怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕后陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、宮外孕等原因引起,需根據具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預或緊急處理。

1. 先兆流產(chǎn)

孕早期出血可能與黃體功能不足或過(guò)度勞累有關(guān),表現為少量暗紅色血液,需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

2. 宮頸病變

宮頸息肉或宮頸炎可能在接觸后出血,呈現鮮紅色,可通過(guò)陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行息肉摘除術(shù),禁用陰道沖洗。

3. 胎盤(pán)異常

孕中晚期出血需警惕前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝,伴隨腹痛或宮縮,需立即住院監測,必要時(shí)輸注硫酸鎂抑制宮縮或行剖宮產(chǎn)術(shù)。

4. 宮外孕

輸卵管妊娠破裂會(huì )導致劇烈腹痛伴出血,超聲檢查未見(jiàn)宮內孕囊時(shí),需緊急手術(shù)切除患側輸卵管并糾正失血性休克。

孕期出血無(wú)論量多少均需及時(shí)就診,避免劇烈運動(dòng)和性生活,保持外陰清潔,定期監測血HCG及超聲變化。

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