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冠脈痙攣是冠心病嗎

患者：女，60歲

病情描述:
冠脈痙攣是冠心病嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

冠脈痙攣不屬于冠心病，但可能誘發(fā)冠心病急性發(fā)作。冠脈痙攣是冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性異常收縮導致的心肌缺血，冠心病則是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的慢性狹窄。

1、發(fā)病機制差異

冠脈痙攣由血管平滑肌過(guò)度收縮引發(fā)，常與吸煙、寒冷刺激等因素相關(guān)；冠心病主要因脂質(zhì)沉積導致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。

2、臨床表現不同

冠脈痙攣多表現為靜息性胸痛，含服硝酸甘油可快速緩解；冠心病患者常出現勞力性心絞痛，癥狀持續時(shí)間更長(cháng)。

3、診斷標準區別

冠脈痙攣需通過(guò)麥角新堿激發(fā)試驗確診，冠心病則依賴(lài)冠脈CTA或造影顯示血管狹窄程度。

4、治療側重差異

冠脈痙攣以鈣拮抗劑為主，常用藥物包括地爾硫卓；冠心病需聯(lián)合抗血小板、他汀等藥物，嚴重者需支架植入。

建議出現胸痛癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，長(cháng)期吸煙者應戒煙并避免寒冷刺激，確診后需嚴格遵醫囑用藥。

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